SternLease
 
Schade Melden
Wanneer u schade aan uw auto heeft, vult u onderstaand formulier in om deze te melden. U ontvangt een bevestiging van uw schademelding.

Na ontvangst nemen wij, indien noodzakelijk, zo spoedig mogelijk contact met u op.

Persoonlijke gegevens:
Aanhef: Dhr Mevr *
Initialen:
Naam: *
Adres: *
Postcode: *
Woonplaats: *
Telefoon: *
Mobiel:
E-mail: *
Naam werkgever:
Geboortedatum: *
Nummer rijbewijs: *
Afgifte datum: *
Geldig tot en met: *

Auto gegevens:
Merk: *
Model: *
Type: *
Kenteken: - - *

Schademelding:
Schadedatum: *
Tijd: *
Locatie: *
Schade oorzaak: *

Is er politie aanwezig geweest?: Ja Nee *
Gebeurde het binnen de bebouwde kom? : Ja Nee *
Was er sprake van drankgebruik?: Ja Nee *
Met welke snelheid werd gereden? : km/u *

Plaats van de schade *:

Bovenkant
Binnen
Rondom
Onderkant


Beschadigde onderdelen:

U kunt meerdere items selecteren door de 'CTRL'-toets ingedrukt te houden.
  *

Extra informatie:
* verplicht

Vestigingen

Bellen

Schade melden

Offerte aanvragen

Autonieuws

20-02-2012
Kia onthult schetsen van nieuw topmodel
Lees meer >
20-02-2012
Audi RS4 Avant debuteert in Geneve
Lees meer >

Bellen

Stel uw leaseauto samen
en vraag een offerte aan.

Merk
Model
Brandstoftype
Bijtellings-percentage Alle 14%
20% 25%
Maximale energielabel
 
Consumenten prijs (€) tot
(exl. brandstof & BTW)